Ofiara Własnego Sukcesu? Globalna Kontrola nad Telemedycyną Konopną w Niemczech, Polsce i Australii Rozwój telemedycyny otworzył drzwi do medycznej marihuany dla wielu pacjentów.
Spis treści
Ofiara Własnego Sukcesu? Globalna Kontrola nad Telemedycyną Konopną w Niemczech, Polsce i Australii
Rozwój telemedycyny otworzył drzwi do medycznej marihuany dla wielu pacjentów. Jednak ten sukces przyniósł obawy o nadużycia i konieczność wprowadzenia surowych regulacji.
Fenomen Telemedycyny w Leczeniu Konopiami
Teleporada
Teleporada w Polsce została wprowadzona w 2019 roku i znacząco zyskała na popularności w trakcie pandemii COVID-19. Jest to forma konsultacji medycznej, która odbywa się zdalnie, za pośrednictwem telefonu lub wideo. Dzięki temu pacjenci zyskali łatwiejszy dostęp do terapii konopnej, co przyczyniło się do wzrostu ilości recept na medyczną marihuanę w latach 2019-2020.
Receptomaty
Receptomaty to automatyczne serwisy internetowe, które generują recepty na podstawie wypełnionej ankiety, z minimalnym udziałem lekarza. Takie rozwiązanie zostało jednak skrytykowane przez Rzecznika Praw Pacjenta, który uznał je za naruszające zbiorowe prawa pacjentów, ze względu na związane z tym ryzyko zdrowotne oraz brak jakiejkolwiek fizycznej oceny stanu zdrowia.
Problem Nadużyć jako Katalizator Zmian
Polska
W Polsce, Ministerstwo Zdrowia zidentyfikowało przypadki lekarzy, którzy w 2022 roku wystawili po ponad 100 tysięcy e-recept. Rekordzista osiągnął liczbę około 400 tysięcy recept, co wzbudziło obawy o nadużycia związane z telemedycyną.
Australia
Podobne problemy zaobserwowano w Australii, gdzie Agencja AHPRA wskazała na 8 lekarzy, którzy w ciągu zaledwie sześciu miesięcy wystawili po ponad 10 tysięcy recept na medyczną marihuanę, w tym jeden, który osiągnął liczbę 17 tysięcy.
Analiza Krajobrazu Regulacyjnego – Kraj po Kraju
Niemcy: Od Liberalizacji do Planowanych Ograniczeń
Sytuacja Początkowa – Boom po Ustawie CanG
Kluczowa data to kwiecień 2024, kiedy to weszło w życie prawo CanG, przekształcające marihuanę w produkt medyczny oraz częściowo dekriminalizujące jej użycie rekreacyjne. Wzrost popytu na legalną marihuanę był znaczący, a import kwiatów konopi wzrósł o 170% między pierwszą a drugą połową 2024 roku.
Unikalna cecha rynku
Ceny legalnej marihuany są niższe niż te na czarnym rynku – wahają się między 4 a 7 euro za gram, podczas gdy na czarnym rynku wynoszą około 10 euro. To stwarza korzystne warunki dla rozwoju rynku marihuany.
Inwestycje
Wzrost zainteresowania rynkiem przyciągnął inwestycje dużych graczy, takich jak Curaleaf, który przejął Four 20 Pharma, oraz firmy Tilray i Aurora, które uzyskały licencje na uprawy.
Planowany Zwrot – Projekt Ustawy MedCanG
Nowa minister zdrowia, Nina Warken, dostrzegła problem i zaproponowała zmiany w dostępie do recept online, uważając, że obecny system był „zbyt łatwy”. Główne zmiany, które mają być wprowadzone, obejmują:
- Obowiązek osobistej konsultacji przy pierwszej wizycie.
- Kolejne wizyty online możliwe tylko, jeśli pacjent odbył osobistą wizytę w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
- Zakaz wysyłania suszu konopnego do pacjentów.
- Konieczność osobistego odbioru recepty w aptece.
- Wymóg fizycznego badania pacjenta oraz przedstawienia jego dokumentacji medycznej.
Stan projektu ustawy pozostaje niepewny, ponieważ wymaga on zatwierdzenia przez Gabinet Federalny, a potencjalny opór ze strony koalicyjnych partii (SPD) może wpłynąć na jego losy.
Polska: Przypadek Ostrego Hamowania
Kontekst Nadużyć i Pierwsze Kroki
W lipcu 2023 roku wprowadzono nowe limity dla lekarzy, które ograniczają wystawianie recept do maksymalnie 300 recept w ciągu 10 godzin pracy oraz 80 pacjentów. Poprzedni skandal dotyczący masowej ordynacji fentanylu i opioidów przez telemedycynę, doprowadził do tego, że marihuana medyczna została objęta tymi samymi regulacjami.
Wprowadzone Zmiany i Ich Skutki
Kluczowa data to 7 listopada 2024 roku, kiedy to nowe rozporządzenie praktycznie wyeliminuje możliwość uzyskania recepty na medyczną marihuanę zdalnie, wprowadzając wymóg osobistej wizyty. Zmiana ta miała natychmiastowy wpływ na rynek.
Pacjenci w październiku 2024 roku wykupili rekordową liczbę opakowań, osiągając 90 388, co było rezultatem obaw przed zbliżającymi się regulacjami. Do końca roku liczba recept spadła o ponad 54%.
Skutki dla Pacjentów i Biznesu
Dla pacjentów nowe regulacje wiążą się z wyższymi kosztami – wizyty stacjonarne są droższe niż teleporady. W efekcie około 20% pacjentów zdecydowało się wrócić na czarny rynek w poszukiwaniu tańszych rozwiązań.
Dla rynku, nowa rzeczywistość spowodowała większą profesjonalizację, eliminując tzw. „kliniki-fabryki”, które były nastawione na masowe wystawianie recept bez rzeczywistego sprawdzania stanu zdrowia pacjentów. Jednak ostrożność farmaceutów oraz mniejsza skala działalności w tym nowym otoczeniu utrudniają dalszy rozwój rynku.
Australia: Systemowa Odpowiedź na Nadużycia
Skala Rynku i Problem
Rynek konopi medycznych w Australii również rozwija się w szybkim tempie, z prognozą jego wartości na poziomie 1,2 miliarda USD do 2028 roku, a napędzany jest głównie przez telemedycynę.
Działania Regulacyjne Agencji AHPRA
W odpowiedzi na wzrost nadużyć, we wrześniu 2024 roku, utworzono specjalną jednostkę RRRU, która zajmuje się badaniem ewoluujących modeli opieki zdrowotnej, w tym telemedycyny konopnej. AHPRA opublikowała zaktualizowane wytyczne i ogłosiła działania przeciwko naruszeniom. Jak dotąd zidentyfikowano 57 lekarzy naruszających przepisy, a wobec kolejnych 60 prowadzone są postępowania.
Główne Założenia Nowych Wytycznych
Nowe wytyczne traktują marihuanę jak inne substancje uzależniające, co wiąże się z dodatkowymi wymogami dla lekarzy. Nowe zasady zakładają:
- Marihuana nie powinna być leczeniem pierwszego wyboru.
- Wymóg szczegółowego badania pacjenta oraz opracowania planu leczenia wraz ze strategią jego zakończenia.
- Dawkowanie sollte Opierać się na klinicznych potrzebach pacjenta, a nie na jego oczekiwaniach.
- Niedopuszczalne są praktyki takie jak wystawianie recept bez wskazań, bardzo krótkie konsultacje oraz konflikty interesów związane z jednoczesnym przepisywaniem i dystrybucją.
Podsumowanie i Wnioski
Analizując globalny rynek konopi medycznych w Niemczech, Polsce i Australii, można dostrzec wspólny trend. Rynki, które do tej pory rozwijały się dynamicznie dzięki łatwemu dostępowi przez telemedycynę, teraz stają w obliczu zaostrzenia regulacji. Motywacja dla tych działań wynika z troski o bezpieczeństwo pacjentów oraz zapobieganie nadużyciom.
Główne narzędzia walki z nadużyciami dotyczą ograniczeń w zdalnym wystawianiu recept oraz wprowadzenia wymogu osobistej wizyty u lekarza. Istnieje dylemat związany z koniecznością zachowania równowagi między łatwym dostępem do terapii dla pacjentów, a zapobieganiem patologicznym zjawiskom.
Przyszłość rynku będzie prawdopodobnie odzwierciedlać doświadczenia Polski – gwałtowne hamowanie i późniejsze stopniowe odbicie mogą stanowić wskazówki dla Niemiec oraz innych rynków, które stają przed podobnymi wyzwaniami. Rynek staje się dojrzalszy, lecz może to odbywać się kosztem ograniczenia wygody pacjentów oraz spowolnienia tempa wzrostu, które wcześniej wyznaczało rozwój telemedycyny konopnej.
🎯 Dołącz do naszej społeczności na Facebooku:
Grupa Medweed Grupa to miejsce, gdzie pacjenci wymieniają się doświadczeniami i informacjami o promocjach i dostępności odmian.
🛒 Chcesz sprawdzić aktualne promocje?
Zajrzyj na gdziepolek.pl lub ktomalek.pl albo zadzwoń do apteki i zapytaj o dostępność konkretnej odmiany.
Bibliografia
1] VanDolah, H.J., et al., 2020. Therapeutic effects of cannabis and cannabinoids: A review of clinical trials. Journal of Cannabis Research. [Link
2] National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine, 2017. The health effects of cannabis and cannabinoids: The current state of evidence and recommendations for research. National Academies Press. [Link
3] Millar, S.A., et al., 2021. The health and safety of cannabis: What awaits us in 2021 and beyond? Cannabis and Cannabinoid Research. [Link
4] Dijkstra, E., 2022. Evaluating the impact of medical cannabis regulations in Europe: A comparison of patient access and market growth. European Journal of Health Economics. [Link
5] Acharya, R., et al., 2019. Medical cannabis laws and opioid prescriptions: Evidence from the Medical Expenditure Panel Survey. Health Affairs. [Link
You must be logged in to post a comment.